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Mitomicina
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Acción terapéutica.
Antineoplásico.
Propiedades.
La mitomicina C se obtiene de Streptomyces caespitosus.No es específica de ninguna fase del ciclo celular, aunque es más activa en las fases G y S de la división celular. Actúa como alquilante bifuncional o trifuncional, produce entrecruzamiento del DNA e inhibe su síntesis, y en menor grado también la de RNA y de proteínas. No atraviesa la barrera hematoencefálica. Se metaboliza en el hígado, su vida media inicial es de 5 a 15 minutos y terminal de 50 minutos. Se elimina por vía renal.
Indicaciones.
Adenocarcinoma de estómago y páncreas, leucemia mieloide crónica y carcinoma de células transicionales de vejiga. Las indicaciones aceptadas de los antineoplásicos se encuentran en constante revisión, así como las pautas de dosificación y protocolos.
Dosificación.
Adultos: IV, 10mg a 20mg/m2como dosis única cada 6 a 8 semanas o 2mg/m2por día durante 5 días; se descansa 2 días y después 2mg/m2por día durante 5 días más, repetidos cada 6 a 8 semanas. En papilomas de vejiga se utilizan una vez a la semana, en ciclos de 8 semanas, instilaciones tópicas con 20mg a 40mg de mitomicina.
Reacciones adversas.
Muchos efectos secundarios son inevitables y representan la acción farmacológica del medicamento. Fiebre, escalofríos, hemorragias, hematuria, disnea, edema, hematemesis, alopecia, leucopenia y trombocitopenia; anorexia, náuseas y vómitos.
Precauciones y advertencias.
Evitar las inmunizaciones salvo mejor criterio del médico tratante. No se recomienda su uso en pacientes con trastornos de la coagulación y trombocitopenia. No debe administrarse por vía IM o subcutánea, ya que producirá necrosis local de los tejidos. Se puede producir supresión gonadal que da lugar a amenorrea o azoospermia (efectos relacionados con la dosis y duración del tratamiento). Se recomienda evitar su uso durante el primer trimestre del embarazo y el período de lactancia. Puede producir mayor incidencia de infección microbiana, retraso en la cicatrización, hemorragia gingival y estomatitis.
Interacciones.
El uso simultáneo con doxorrubicina aumenta la cardiotoxicidad. Los fármacos que producen discrasia sanguínea, depresores de la médula ósea o radioterapia pueden aumentar los efectos depresores de la médula ósea.
Contraindicaciones.
Varicela existente o reciente, herpes zoster. La relación riesgo-beneficio se evaluará en presencia de alteraciones de la coagulación, infección, disfunción renal y depresión de la médula ósea.
Interacciones
| Interacción | Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación |
| Mitomicina con Altretamina |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Mitomicina con Azatioprina |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Mitomicina con BCG intravesical |
Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar. |
| Mitomicina con Cidofovir |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Mitomicina con Dacarbazina |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Mitomicina con Dactinomicina |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Mitomicina con Dapsona |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Mitomicina con Daunorrubicina |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Mitomicina con Depresores de la médula ósea |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Mitomicina con Equinácea |
Posible disminución del efecto terapéutico de los inmunodepresores. |
| Mitomicina con Etopósido |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Mitomicina con Flucitosina |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Mitomicina con Fludarabina |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Mitomicina con Fluorouracilo |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Mitomicina con Foscarnet sódico |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Mitomicina con Ganciclovir |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Mitomicina con Gemcitabina |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Mitomicina con Hidroxiurea |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Mitomicina con Idarrubicina |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Mitomicina con Ifosfamida |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Mitomicina con Irinotecán |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Mitomicina con Leflunomida |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de leflunomida. |
| Mitomicina con Levamisol |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Mitomicina con Mesna |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Mitomicina con Natalizumab |
Los inmunodepresores pueden aumentar los efectos adversos y tóxicos de natalizumab. |
| Mitomicina con Pimecrolimús |
Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar. |
| Mitomicina con Pirimetamina |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Mitomicina con Primaquina |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Mitomicina con Procarbazina |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Mitomicina con Tacrolimús |
Aumento de los efectos adversos y tóxicos de los inmunodepresores. No indicar. |
| Mitomicina con Topotecán |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Mitomicina con Trimetrexato |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
| Mitomicina con Vacuna antituberculosa |
Posible disminución del efecto terapéutico de BCG. No indicar. |
| Mitomicina con Vacunas a base de microorganismos atenuados |
Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de las vacunas. No indicar. |
| Mitomicina con Vinorelbina |
Riesgo de reacciones pulmonares agudas. Recomendación: Administrar con suma precaución. Monitoreo del paciente. |
| Mitomicina con Zidovudina |
Aumento del riesgo de depresión de la médula ósea. Mecanismo: Efecto sinérgico. Recomendación: Administrar con precaución. |
Medicamentos que contienen Mitomicina
| Código | Medicamento | Laboratorio |
| M0000023012 | MITOMICINA 20MG FARMACO URUGUAYO | FARMACO URUG. |
