Orciprenalina

Sinónimos.

Metaproterenol.

Acción terapéutica.

Adrenérgico simpaticomimético.

Propiedades.

La orciprenalina (metaproterenol USAN) es una antigua catecolamina de origen sintético, similar a la isoprenalina (isoproterenol) y al metaraminol, que desarrolla los mismos efectos que las demás aminas simpaticomiméticas (adrenalina y afines). Es un fármaco agonista beta que actúa tanto sobre los receptores b1como b2y se puede administrar por distintas vías (oral, parenteral, inhalatoria) y tiene una duración más prolongada que la isoprenalina ya que no es afectada por la enzima catecol-O-metiltransferasa (COMT). Se empleó hace años como activo y enérgico broncodilatador-antiasmático pero, debido a sus efectos estimulantes cardíacos, casi no se usa en la actualidad pues se prefieren los agonistas b2"selectivos" (salbutamol, clenbuterol), que además desarrollan una acción relajante del músculo liso bronquial más prolongada. No se conoce su biotransformación en el organismo. Químicamente no es una catecolamina y por ello no es inactivada enzimáticamente por la COMT ni por la MAO, por lo que es más estable y de acción más prolongada que las catecolaminas propiamente dichas. Su vida media es de 1,5 horas. Por sus efectos betamiméticos se empleó como tocolítico para inhibir la dinámica uterina en amenaza de aborto o parto prematuro, administrada en una infusión intravenosa continua a razón de 20mg/min.

Indicaciones.

Asma bronquial. Bloqueo auriculoventricular. Amenaza de parto prematuro o aborto inminente.

Dosificación.

Por vía oral: 20mg cada 6-8 horas. Por perfusión intravenosa: en goteo venoso lento 20-40mg/min. Por nebulización (solución 5%) o aerosol (1,5%).

Reacciones adversas.

Son las de las catecolaminas.

Precauciones y advertencias.

Las mismas de las catecolaminas.

Interacciones.

Los betabloqueantes antagonizan sus efectos. Los digitálicos cardiotónicos pueden aumentar la incidencia de arritmias ventriculares. Los fármacos antidepresivos tricíclicos pueden potenciar los efectos vasopresores de esta amina simpaticomimética. Los fármacos hipoglucemiantes orales desarrollan antagonismo con los derivados adrenérgicos.

Contraindicaciones.

Cardiopatía isquémica, angina de pecho, infarto de miocardio, hipertiroidismo, arritmias cardíacas, hipertensión arterial.