Principios Activos

Benazepril

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03 de Abril del 2016 a las 09:46 pm Principio Activo (P.A) Benazepril
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Acción terapéutica.

Antihipertensivo.

Propiedades.

El benazepril es una prodroga que se hidroliza luego de su ingestión a benazeprilato, molécula que posee actividad inhibitoria sobre la enzima convertidora de angiotensina (ECA). El benazeprilato reduce la conversión de angiotensina I en angiotensina II, con lo cual disminuye la vasoconstricción y la producción de aldosterona (que promueve la absorción de agua y sodio en los túbulos renales, y eleva el débito cardíaco). También reduce el incremento del reflejo simpático inducido de la frecuencia cardíaca en respuesta a la vasodilatación. Otro efecto es la inhibición de la degradación de bradicinina, lo que contribuye a la acción antihipertensiva. El efecto comienza una hora después de la administración oral, alcanza su máximo a las 2 o 4 horas y se prolonga durante 24 horas. Es apto para el tratamiento prolongado. No se ha observado incremento brusco de la presión arterial tras el retiro. La administración a pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva provoca un aumento del débito cardíaco y de la tolerancia al ejercicio, como también una reducción de la presión pulmonar, de la resistencia vascular sistémica y de la presión sanguínea. La dosificación debe modificarse si el clearance de creatinina es menor que 30ml/min. No se elimina por diálisis en proporción significativa.

Indicaciones.

Hipertensión arterial de distintos grados (leve, moderada). En insuficiencia cardíaca congestiva, como tratamiento simultáneo en pacientes que no responden a diuréticos o digitálicos.

Dosificación.

Hipertensión: 10mg/día, en una sola dosis, o dos tomas de 5mg si al administrar una única dosis diaria de 10mg se pierde el efecto antihipertensivo sobre el final del intervalo entre dosis; dosis límite: 40mg/día en una o dos tomas. Insuficiencia cardíaca congestiva: 2,5mg/día en una toma; el paciente debe ser controlado debido al riesgo de reducción marcada de la presión arterial; dosis máxima: 20mg/día. En los pacientes con clearance de creatinina menor que 30ml/min estas dosis deben ser reducidas a la mitad.

Reacciones adversas.

Las siguientes reacciones se presentan con una incidencia de 1% a 2%: prurito, rash, somnolencia, vértigo, rubor, insomnio, palpitación, nerviosismo, precordialgias, edema periférico, sinusitis, dispepsia, síndrome gripal, síntomas del tracto urinario. En menos de 1% de los casos: hipotensión, edema labial o facial, vómitos, flatulencia, constipación, depresión, ansiedad, sudor, impotencia, disminución de la libido, reacciones en la piel, disnea, edema generalizado, tinnitus, gastritis.

Precauciones y advertencias.

En ocasiones puede observarse hiperpotasemia moderada, que no suele obligar a suspender el tratamiento. Ante el riesgo de edema de glotis, que se ha observado con otros inhibidores de la ECA, si aparecen sus síntomas la administración de benazepril debe suspenderse. Es necesario monitorear los niveles séricos de litio durante el tratamiento con benazepril. El paciente que recibe benazepril debe evitar operar maquinaria pesada y conducir vehículos. Administrar con precaución en pacientes con insuficiencia renal y portadores de estenosis mitral o aórtica. Al no existir pruebas concluyentes, se recomienda no usar en mujeres embarazadas a menos que el beneficio para la madre supere el riesgo potencial para el feto. El amamantamiento debiera suspenderse si la madre va a recibir el fármaco. La seguridad y efectividad en niños no ha sido establecida.

Interacciones.

Diuréticos. Suplementos de potasio. Anestésicos.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a la droga. Antecedentes de angioedema.

Sobredosificación.

Se manifiesta con hipotensión acentuada. El tratamiento consiste en la inducción del vómito (ingestión reciente), administración de solución fisiológica parenteral y cuidados sintomáticos.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Benazepril con Acetilsalicílico ácido

Reducción del efecto antihipertensivo en pacientes con déficit de renina.

Mecanismo:

Inhibición de la síntesis de prostaglandinas vasodilatadoras.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Benazepril con AINE

Posible disminución del efecto antihipertensivo de los inhibidores de ECA.

Benazepril con Alopurinol

Posible potenciación del efecto alergénico o de hipersensibilidad de alopurinol.

Benazepril con Amifostina

Posible potenciación del efecto hipotensor de amifostina.

Benazepril con Análogos de la prostaciclina

Posible potenciación del efecto hipotensor de los antihipertensivos.

Benazepril con Antagonistas del receptor de angiotensina II

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los inhibidores de la ECA.

Benazepril con Antiácidos

Posible disminución de la concentración sérica de los inhibidores de la ECA.

Benazepril con Antihipertensivos

Posible potenciación del efecto hipotensor de otros antihipertensivos.

Benazepril con Aprotinina

Posible disminución del efecto antihipertensivo de los inhibidores de la ECA.

Benazepril con Aurotiomalato sódico

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos del aurotiomalato sódico.

Benazepril con Azatioprina

Posible potenciación del efecto neutropénico de azatioprina.

Benazepril con Candesartán cilexetil

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los inhibidores de la ECA.

Benazepril con Ciclosporina

Posible potenciación del efecto nefrotóxico de ciclosporina.

Benazepril con Diazóxido

Posible potenciación del efecto hipotensor de los antihipertensivos.

Benazepril con Diuréticos

Aumento del efecto antihipertensivo.

Recomendación:

Asociación útil en terapéutica. Ajustar las dosis de ambos fármacos cuidadosamente. Puede ser necesario interrumpir o reducir las dosis de una de estos fármacos para evitar hiponatremia cuando se indica la administración conjunta.

Benazepril con Diuréticos ahorradores de potasio

Posible potenciación del efecto hiperkalémico de los inhibidores de ECA.

Benazepril con Diuréticos del asa

Posible potenciación del efecto hipotensor de los inhibidores de ECA.

Benazepril con Diuréticos tiazídicos

Posible potenciación del efecto hipotensor de los inhibidores de ECA.

Benazepril con Eplerenona

Posible potenciación del efecto hiperkalémico de los inhibidores de ECA.

Benazepril con Eprosartán

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los inhibidores de la ECA.

Benazepril con Halotano

Hipotensión.

Mecanismo:

Efecto aditivo.

Recomendación:

Administrar con precaución. Monitoreo del paciente.

Benazepril con Hierbas medicinales

Posible alteración del efecto antihipertensivo.

Benazepril con Hierro dextrano

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos del complejo hierro dextrano.

Benazepril con Hierro gluconato

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos del gluconato férrico.

Benazepril con Hipoglucemiantes orales

Posible aumento del efecto hipoglucémico de los hipoglucemiantes orales.

Benazepril con Hipotensores

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de otros agentes hipotensores.

Benazepril con IMAO

Posible potenciación del efecto ortostático de los agentes productores de ortostatismo.

Benazepril con Indometacina

Posible disminución del efecto antihipertensivo de los inhibidores de ECA.

Benazepril con Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo V

Posible potenciación del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Benazepril con Insulina

Posible aumento del efecto hipoglucémico de insulina.

Benazepril con Irbesartán

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los inhibidores de la ECA.

Benazepril con Litio

Posible aumento de la concentración sérica de litio.

Benazepril con Losartán

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los inhibidores de la ECA.

Benazepril con Metilfenidato

Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Benazepril con Olmesartán medoxomil

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los inhibidores de la ECA.

Benazepril con Pentoxifilina

Posible potenciación del efecto hipotensor de los antihipertensivos.

Benazepril con Potasio

Posible potenciación del efecto hiperkalémico de los inhibidores de ECA.

Benazepril con Rituximab

Posible potenciación del efecto hipotensor de rituximab.

Benazepril con Sales de potasio

Posible potenciación del efecto hiperkalémico de los inhibidores de ECA.

Benazepril con Salicilatos

Posible disminución del efecto antihipertensivo de los inhibidores de ECA.

Benazepril con Sirolimús

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los inhibidores de la ECA.

Benazepril con Telmisartán

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los inhibidores de la ECA.

Benazepril con Temsirolimús

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los inhibidores de ECA.

Benazepril con Tolvaptán

Posible potenciación del efecto hiperkalémico de los inhibidores de ECA.

Benazepril con Trimetoprima

Posible potenciación del efecto hiperkalémico de los inhibidores de ECA.

Benazepril con Valsartán

Posible potenciación de los efectos adversos y tóxicos de los inhibidores de la ECA.

Benazepril con Yohimbina

Posible disminución del efecto antihipertensivo de los antihipertensivos.

Medicamentos que contienen Benazepril

Código Medicamento Laboratorio
M0000018268 AMPLIRON PLUS ROEMMERS
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