AMINOFILINA

Antiasmático. Broncodilatador.

Composición.

Cada ampolla de 10ml contiene: aminofilina 250mg, excipientes cs. 10ml.

Propiedades.

La aminofilina libera teofilina in vivo. Broncodilatador. La teofilina relaja directamente el músculo liso de los bronquios y de los vasos sanguíneos pulmonares, aliviando el broncospasmo y aumentando las velocidades de flujo y la capacidad vital.

Indicaciones.

La aminofilina está indicada principalmente en: asma bronquial (profilaxis y tratamiento) aguda y crónica; bronquitis crónica (tratamiento); enfisema pulmonar (tratamiento); enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Otros usos: también se utiliza como estimulante respiratorio en la apnea neonatal; además, la aminofilina inyectable se utiliza como estimulante respiratorio en la respiración de Cheyne-Stokes para aliviar la apnea periódica y aumentar el pH de la sangre arterial. Tratamiento de toxicidad por dipiridamol.

Dosificación.

Vía de administración:intravenosa lenta. Dosis usual para adultos:broncodilatador: dosis de carga: para pacientes que no reciben actualmente preparados de teofilina: intravenosa, el equivalente de 5mg de teofilina anhidra por kg magro (ideal) de peso corporal como una dosis simple, infundidos administrados por sobre un período de 20 a 30 minutos, para proveer un peak de concentración sérica de 10mg/ml (55 milimoles por L). Para pacientes que reciben actualmente preparados de teofilina: se recomienda, previo a la administración de la dosis de carga, medir la teofilina sérica. Una vez que se conoce la concentración de teofilina, la dosis de carga para la teofilina se basa en el principio de que cada 0,5mg de teofilina por kg magro (ideal) de peso corporal (ideal) dé lugar a 1mg por ml de aumento en la concentración sérica de teofilina. Adultos, por otra parte sanos, no fumadores: infusión intravenosa, el equivalente de teofilina anhidra: 430mg (0,43mg) por kg de peso corporal por hora. Pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva o insuficiencia hepática: infusión intravenosa, el equivalente de teofilina anhidra: 200mg (0,2mg) por kg de peso corporal por hora. Mantenimiento:adultos jóvenes fumadores: infusión intravenosa, el equivalente de teofilina anhidra; 700mg (0,7mg) por kg de peso corporal por hora. Adultos, por otra parte sanos, no fumadores: infusión intravenosa, el equivalente de teofilina anhidra: 400mg (0,4mg) por kg de peso corporal por hora. Pacientes mayores y pacientes con descompensación cardíaca, cor pulmonales, o daño de la función hepática: infusión intravenosa, el equivalente de teofilina anhidra: 200mg (0,2mg) por kg de peso corporal por hora. Antídoto (para toxicidad por dipiridamol): intravenosa, el equivalente a 50 a 100mg (rango, 50mg hasta una dosis máxima de 250mg) administrados por sobre 30 a 60 segundos. Dosis pediátricas usuales:broncodilatador - dosis de carga: para pacientes que no reciben actualmente preparados de teofilina: niños hasta 16 años: intravenosa, el equivalente de 5mg de teofilina anhidra por kg magro (ideal) de peso corporal, como una dosis simple sobre veinte a treinta minutos para proveer un peak de concentración sérica de 10mg/ml (55 milimoles por L), rango 5 a 15mg por ml (27,5 a 82,5 micromoles por L). Para pacientes que reciben actualmente preparados de teofilina: previo a la administración, de la dosis de carga parcial se recomienda medir la concentración sérica de teofilina. Una vez que la concentración sérica de teofilina es conocida, la dosis de carga para la teofilina se basa en el principio de que cada 0,5mg de teofilina por kg magro (ideal) de peso corporal dé lugar a 1mg por ml de aumento en la concentración sérica de teofilina. Mantenimiento:infantes prematuros, edad posnatal menos de 24 días: intravenosa, el equivalente a 1mg de teofilina anhidra por kg de peso corporal cada 12 horas. Infantes prematuros, edad posnatal 24 días y mayores: intravenosa, el equivalente a 1,5mg de teofilina anhidra por kg de peso corporal cada 12 horas. Infantes de término, edad posnatal hasta 52 semanas: intravenosa, el equivalente a teofilina anhidra, dosis diaria total en mg por kg de peso corporal = (0,2) (edad posnatal en semanas) + 5. Infantes de término hasta 26 semanas de edad, dividir el total de la dosis diaria en tres cantidades iguales administradas cada 8 horas. Infantes de término 26 a 52 semanas de edad, dividir la dosis diaria total en cuatro dosis iguales, administradas cada seis horas. Nota:también se puede administrar a infantes menores a 1 año como una infusión intravenosa, el equivalente a teofilina anhidra, una dosis en mg por Kg de peso corporal por hora = (0,008) (edad en semanas) + 0,21. Niños de 1 a 9 años:infusión intravenosa, el equivalente de teofilina anhidra: 800mg (0,8mg) por kg de peso corporal por hora. Niños de 9 a 16 años:infusión intravenosa, el equivalente de teofilina anhidra: 700mg (0,7mg) por kg de peso corporal por hora.

Contraindicaciones.

Se debe considerar el riesgo-beneficio cuando existen los siguientes problemas médicos: edema pulmonar agudo; falla cardíaca congestiva; fiebre sostenida o enfermedad hepática, hipotiroidismo, no óptimamente controlado o sepsis; gastritis activa o úlcera péptica activa; reflujo gastroesofageo; desórdenes convulsivos; taquiarritmias. Sensibilidad a la teofilina broncodilatadora o etilendiamina.

Advertencias.

Consérvese protegido de la luz. Mantener fuera del alcance de los niños.

Interacciones.

Medicamentos que disminuyen el clearance de la teofilina: alcohol, alopurinol, cimetidina, contraceptivos que contienen estrógenos oral, disulfiram, fluoroquinonas (ciprofloxacino, enoxacino, fluvoxamina (interferon a-recombinante, antibióticos macrólido (claritromicina, eritromicina, troleandomicina), metotrexato, mexiletina, propafenona, pentoxifilina, propranolol, tacrina, tiabendazol, ticlopidina, verapamilo. Medicamentos que aumentan el clearance de teofilina: aminoglutetimida, carbamazepina, isoproterenol intravenoso, moricizina, fenobarbital, fenitoína, rifampicina. Otros medicamentos que interactúan: adenosina, benzodiazepinas, agentes bloqueantes beta-adrenérgicos, incluso agentes oftámicos, efedrina, halotano, ketamina, litio, agentes bloqueantes neuromusculares, no depolarizantes, fumar tabaco o marihuana, sucralfate.

Conservación.

Manténgase a no más de 30°C. Proteger de la luz. Evitar la congelación.

Sobredosificación.

Como síntomas de toxicidad encontramos: confusión o cambio del comportamiento, convulsiones, mareos o sensación de mareo, respiración rápida, latidos cardíacos rápidos, irregulares y palpitaciones, rubor o enrojecimiento de la cara, dolor de cabeza, aumento de la micción, irritabilidad, pérdida del apetito, náuseas continuas o severas o vómitos, temblores problemas para dormir, cansancio o debilidad no habituales. El tratamiento consiste en discontinuar la droga, o ajustar la dosis, mantener el balance electrolítico con soluciones parenterales, sedantes y oxigenación.

Presentación.

Caja con 100 ampollas de 10ml y 1 ampolla de 1ml.