DIUREMAX

Diurético de asa, antihipertensivo, antihipercalcémico.

Composición.

DIUREMAX®20: cada ampolla solución inyectable de 2ml contiene: furosemida 20mg. Excipientes cs. DIUREMAX®40: cada comprimido contiene: furosemida 40mg. Excipientes cs.

Indicaciones.

Retención de líquidos asociada a insuficiencia cardíaca congestiva crónica, cuando se requiera tratamiento diurético. Retención de líquidos asociada a insuficiencia cardíaca congestiva aguda. Retención de líquidos asociada a insuficiencia renal crónica. Conservación de la excreción de líquidos en insuficiencia renal aguda, incluyendo las debidas a embarazo o quemaduras. Retención de líquidos asociada a síndrome nefrótico, cuando se requiera tratamiento diurético. Retención de líquidos asociada a insuficiencia hepática, cuando se requiera tratamiento suplementario con antagonistas de la aldosterona. Hipertensión arterial. Crisis hipertensivas. Soporte de diuresis forzada en caso de envenenamiento.

Dosificación.

Comprimidos: principios generales:la dosis empleada debe ser la más baja, suficiente para alcanzar el efecto deseado. La dosis diaria máxima de furosemida recomendada para adultos para administración oral es de 1.500mg. En niños: la dosis de furosemida recomendada para administración oral es de 2mg/kg de peso corporal hasta una dosis diaria máxima de 40mg. La duración del tratamiento depende de la indicación y cada caso debe ser determinado por el médico tratante. Hipertensión arterial:la furosemida se puede emplear sola o en combinación con otros agentes antihipertensivos. La dosis oral usual de mantenimiento es de 30 a 40mg/día. En hipertensión arterial asociada a insuficiencia renal crónica pueden ser necesarias dosis más elevadas. Recomendaciones para dosificación especial:la dosis para adultos en general se basa en los siguientes lineamientos: retención de líquidos asociada a insuficiencia cardíaca congestiva crónica: la dosis inicial recomendada es de 20 a 80mg/día divididos en dos o tres administraciones. Se harán los ajustes necesarios de acuerdo con la respuesta obtenida. Retención de líquidos asociada a insuficiencia renal crónica:la respuesta natriurética a la furosemida depende de varios factores, incluyendo la severidad de la insuficiencia renal y del balance de sodio, por lo que no se puede predecir exactamente el efecto de una dosis. En estos pacientes la dosis debe ser determinada cuidadosamente de manera que la pérdida inicial de líquido sea gradual. En el caso de adultos esto significa una dosis que provoque una pérdida de peso corporal de aproximadamente 2kg al día (aproximadamente 280 mml Na+). La dosis oral inicial recomendada es de 40 a 80mg/día en una sola toma o dividida en dos, y se puede ajustar de acuerdo con los resultados obtenidos. En pacientes con diálisis, la dosis oral usual de mantenimiento es de 250 a 1.500mg/día. Inyectables:la duración del tratamiento será fijada por el médico, por el tipo y la gravedad de la enfermedad. Ocasionalmente puede indicarse sustitución medicamentosa de potasio o administración de sustancias ahorradoras de potasio. Pacientes adultos y jóvenes a partir de 15 años:dosis iniciales de 20mg a 40mg (1-2 ampollas) por vía IV o IM. Si el efecto diurético de esta dosis no es satisfactorio, podrá aumentarse a razón de 20mg (1 ampolla) por vía IV o IM. Si el efecto diurético de esta dosis no es satisfactorio, podrá aumentarse a razón de 20mg (1 ampolla) cada dos horas, hasta que se alcance el efecto deseado. Lactantes y niños menores de 15 años de edad:se procede a la administración parenteral (infusión continua por goteo) sólo en casos graves. El esquema de dosificación es de 1mg de furosemida por kg de peso corporal hasta una dosis máxima de 20mg del producto (1 ampolla) al día. Tan pronto como sea posible se pasará al tratamiento oral. Otros: edema de pulmón: 40mg (2 ampollas), por vía IV. De requerirlo el estado del paciente, se inyectan otros 20mg-40mg (1-2 ampollas) transcurridos 20 minutos. Diuresis forzada:20mg a 40mg (1-2 ampollas) durante la infusión de solución de electrolitos. El tratamiento subsiguiente depende del volumen de excreción, y debe reponerse la pérdida de líquido y electrolitos. En las intoxicaciones con sustancias ácidas o básicas, la alcalinización o acidificación, respectivamente, de la orina puede incrementar aún más los índices de diuresis.Administración: adultos:(máx. 4mg/min) o IM, cuando esté alterada la absorción intestinal o sea necesaria una deshidratación rápida. Durante el tratamiento prolongado deben controlarse la creatinina, la urea y los electrolitos plasmáticos.

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad a los componentes de las fórmulas. Pacientes alérgicos a las sulfonamidas (antibióticos sulfonamídicos o sulfonilureas) pueden presentar sensibilidad cruzada con furosemida. Hipovolemia o deshidratación. Insuficiencia renal anúrica que no responde a la furosemida. Hipocalemia severa. Hiponatremia severa. Estados precomatosos y comatosos asociados a encefalopatía hepática. Lactancia.

Presentación.

Inyectables:envase conteniendo 1 ampolla solución inyectable de 2ml. Envase conteniendo 5 ampollas solución inyectable de 2ml. Comprimidos:envase conteniendo 10 comprimidos.