Principios Activos

Ascórbico ácido

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12 de Septiembre del 2017 a las 03:35 pm Principio Activo (P.A) Ascórbico ácido
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Sinónimos.

Vitamina C. Calcio ascorbato. L-xyloascórbico ácido. Cevitámico ácido.

Acción terapéutica.

Antiinfeccioso. Antioxidante.

Propiedades.

El ácido ascórbico es necesario para la formación de colágeno y reparación de tejidos corporales; puede estar implicado en algunas reacciones de oxidación y reducción. Interviene en el metabolismo de la fenilalanina, tirosina, ácido fólico y hierro; en la utilización de los hidratos de carbono, en la síntesis de lípidos y proteínas y en la conservación de la integridad de los vasos sanguíneos. Como coadyuvante de la deferroxamina, tiene una interacción compleja, ya que en pequeñas dosis orales (150 a 250mg/día) puede mejorar la acción quelante de la deferroxamina y aumentar la excreción de hierro. Se absorbe en forma rápida en el tracto gastrointestinal (yeyuno), su unión a las proteínas es baja (25%). Se encuentra presente en plasma y células y las mayores concentraciones se hallan en el tejido glandular. Se metaboliza en el hígado y se excreta por riñón muy poca cantidad sin metabolizar o como metabolitos. La excreción urinaria aumenta cuando las concentraciones en plasma son superiores a 1,4mg/100ml.

Indicaciones.

Profilaxis y tratamiento de la deficiencia de vitamina C, que se produce como resultado de una nutrición inadecuada. Escorbuto. Las necesidades de vitamina C aumentan en pacientes sometidos a hemodiálisis crónica, enfermedades gastrointestinales, cáncer, úlcera péptica, infecciones, lactantes que reciben fórmulas no enriquecidas. Dietas inusuales, embarazo y lactancia.

Dosificación.

Hay dosis dietéticas de las vitaminas (RDA); son valores establecidos por la Food and Nutrition Board of the National Research Council. RDA: niños de 4 a 6 años: 45mg; varones adultos: 60mg; mujeres adultas: 60mg; mujeres embarazadas: 80mg; mujeres en período de lactancia: 100mg. Estas cantidades, en general, son aportadas por la dietas adecuadas. Fuente dietética de ácido ascórbico: cítricos, tomates, pimientos crudos. Dosis usual para adultos: oral: 50 a 100mg/día. Diálisis crónica: 100 a 200mg/día. Tratamiento de la deficiencia: 100 a 250mg/día. Dosis pediátricas usuales: suplemento dietético: lactantes y niños menores de 4 años: 20 a 50mg/día. Tratamiento de la deficiencia: 100 a 300mg/día en dosis fraccionadas. Inyectable: dosis usual adultos: suplemento nutricional: vía IM o IV: 100 a 250mg, 1 a 3 veces al día. Dosis pediátricas usuales: vía IM o IV: 100 a 300mg/día en dosis fraccionadas.

Reacciones adversas.

Después de la administración prolongada de 2g a 3g/día se puede producir escorbuto al retirar la medicación. En dosis alta puede dar dolor en la zona renal, ya que el uso prolongado de dosis elevadas puede producir precipitación de cálculos de oxalato en el tracto urinario. Diarrea, cefaleas, náuseas, vómitos y gastralgias son síntomas que pueden aparecer por dosis elevadas.

Precauciones y advertencias.

No administrar dosis altas durante el embarazo. Antecedentes de formación de cálculos o de gota.

Interacciones.

El uso simultáneo de barbitúricos o primidona puede aumentar la excreción de ácido ascórbico en la orina. El uso crónico o en dosis elevadas con disulfiram puede interferir en la interacción disulfiram-alcohol. La acidificación de la orina que produce el uso de grandes dosis de ácido ascórbico puede acelerar la excreción renal de mexiletina. La prescripción conjunta con salicilatos aumenta la excreción urinaria de ácido ascórbico.

Contraindicaciones.

Aunque no hay evidencia de efectos perjudiciales no se ha establecido la seguridad en el feto con dosis altas de vitamina C. Deberá evaluarse la relación riesgo-beneficio en pacientes con hiperoxaluria, cálculos renales, diabetes mellitus, hemocromatosis, anemia sideroblástica, talasemia, anemia drepanocítica.

Interacciones

Interacción Efecto - Mecanismo de Acción - Recomendación
Ascórbico ácido con Acetilsalicílico ácido

Aumento de las concentraciones plasmáticas de los salicilatos, disminución de su excreción urinaria e incremento de la excreción urinaria del ácido ascórbico.

Mecanismo:

Acidificación de la orina por el ácido ascórbico.

Ascórbico ácido con Aluminio hidróxido

Posible aumento de la absorción del hidróxido de aluminio.

Ascórbico ácido con Aminosalicílico ácido

Aumenta la posibilidad de cristaluria por el ácido aminosalicílico.

Mecanismo:

Acidificación de la orina.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Ascórbico ácido con Anfetaminas

Posible disminución de la concentración sérica de anfetaminas.

Ascórbico ácido con Antibióticos aminoglucósidos

Reduce el efecto antibiótico en el tracto urinario.

Mecanismo:

Acidificación de la orina por el ácido ascórbico.

Recomendación:

Interacción no relevante.

Ascórbico ácido con Anticoagulantes orales

Reduce el efecto de los anticoagulantes.

Recomendación:

Administrar con precaución. La dosis de los anticoagulantes orales puede necesitar ajuste.

Ascórbico ácido con Atropina

Reduce el efecto de la atropina.

Ascórbico ácido con Bortezomib

Posible disminución del efecto terapéutico de bortezomib.

Ascórbico ácido con Celulosa

Reducción del efecto preventivo de la formación de cálculos de oxalato de la resina de celulosa.

Mecanismo:

El ácido ascórbico se metaboliza a oxalato y se excreta por orina.

Recomendación:

No administrar ácido ascórbico a pacientes en tratamiento con resina de celulosa para evitar la formación de cálculos por oxalato.

Ascórbico ácido con Cianocobalamina

Posible pérdida del efecto de la cianocobalamina oral.

Mecanismo:

El ascórbico ácido (altas dosis) provocaría la degradación en el TGI de la cianocobalamina cuando se administran en forma conjunta.

Recomendación:

Administrar ambos fármacos con un intervalo mayor de 1 hora por vía oral o usar cianocobalamina parenteral.

Ascórbico ácido con Clidinio

Reduce el efecto del clidinio.

Ascórbico ácido con Deferiprona

Posible aumento de los efectos adversos de ambas sustancias.

Recomendación:

No administrar en forma conjunta.

Ascórbico ácido con Desferroxamina

Posible aumento de los efectos tóxicos y adversos de desferoxamina.

Ascórbico ácido con Drospirenona + etinilestradiol

Posible aumento de la concentración plasmática de etinilestradiol.

Mecanismo:

Posible inhibición de la conjugación.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Ascórbico ácido con Etinilestradiol

Aumento de las concentraciones plasmáticas del etinilestradiol. Riesgo de aumento de fenómenos de tromboembolismo. Riesgo de embarazo por retiro brusco del ácido ascórbico.

Mecanismo:

El ácido ascórbico inhibiría la metabolización del etinilestradiol.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta. Si la combinación está siendo ingerida, el ácido ascórbico debe ser retirado gradualmente para evitar el riesgo de embarazo.

Ascórbico ácido con Fenotiazinas

Reduce el efecto de las fenotiazinas.

Mecanismo:

Aumenta la depuración de las fenotiazinas.

Ascórbico ácido con Flufenazina

Reducción de las concentraciones plasmáticas de la flufenazina.

Ascórbico ácido con Hidroxocobalamina

Posible pérdida del efecto de la hidroxocobalamina oral.

Mecanismo:

El ascórbico ácido (altas dosis) provocaría la degradación en el TGI de la hidroxocobalamina cuando se administran en forma conjunta.

Recomendación:

Administrar ambos fármacos con un intervalo mayor de 1 hora por vía oral o usar hidroxocobalamina parenteral.

Ascórbico ácido con Hierro

Aumento de la biodisponibilidad oral de hierro.

Mecanismo:

Facilita la conversión de hierro en su forma iónica (Fe2+) más absorbible.

Ascórbico ácido con Hierro sulfato

Aumento de la eficacia antianémica del hierro oral.

Mecanismo:

Aumento de la absorción gastrointestinal.

Recomendación:

Interacción útil en pacientes con dificultades para absorber hierro oral. Administrar 200mg de ácido ascórbico por cada 20mg de hierro.

Ascórbico ácido con Salicilamida

Aumenta las concentraciones plasmáticas de ambos fármacos.

Recomendación:

Importancia clínica no determinada.

Ascórbico ácido con Salicilatos

Los salicilatos inhiben la captación del ácido ascórbico por leucocitos y plaquetas. Riesgo (poco probable) de depleción tisular del ácido ascórbico.

Mecanismo:

Inhibición de la captación celular del ácido ascórbico.

Recomendación:

En los pacientes que reciben salicilatos debería vigilarse la aparición de síntomas de deficiencia del ácido ascórbico.

Ascórbico ácido con Sulfadiazina

Aumento del riesgo de cristaluria.

Mecanismo:

Acidificación de la orina por el ácido ascórbico.

Recomendación:

Administrar con precaución.

Ascórbico ácido con Ticlopidina

Aumento del riesgo hemorrágico.

Mecanismo:

Sinergismo de la actividad del antiagregante plaquetario. Agresión de la mucosa gástrica por los salicilatos.

Recomendación:

Evitar la administración conjunta.

Ascórbico ácido con Vitamina B12

Posible pérdida del efecto de la vitamina B12oral.

Mecanismo:

El ascórbico ácido (altas dosis) provocaría la degradación en el TGI de la vitamina B12cuando se administran en forma conjunta.

Recomendación:

Administrar ambos fármacos con un intervalo mayor de 1 hora por vía oral o usar vitamina B12parenteral.

Ascórbico ácido con Warfarina

Reduce el efecto de los anticoagulantes.

Recomendación:

Administrar con precaución. La dosis de la warfarina puede necesitar ajuste.

Medicamentos que contienen Ascórbico ácido

Código Medicamento Laboratorio
M0000017852 ACD-VIMIN INTI
M0000017910 ACORVIT COMPUESTO LASCA
M0000017954 ADN LIQUIDO NUTRICOMB V.PARAGUAYAS
M0000017981 AGOTAL IMEG
M0000017982 AGOTAL STRESS IMEG
M0000018055 ALFA BASE PABLO CASSARA
M0000018056 ALFA BASE 8 PABLO CASSARA
M0000018099 ALGYN-C NF ALMOS
M0000018137 ALPIFER PLUS ALPIFAR
M0000018153 ALVITYL SOLVAY
M0000018203 AMOXFORTE BRONQUIAL CLINICAL
M0000018394 AS-FERVIT PRENATAL AS-FARM
M0000018396 AS-GRIP AS-FARM
M0000018406 ASPIRINA C BAYER
M0000018407 ASPIRINA C CALIENTE BAYER
M0000018413 ASUNFER ASUNCION
M0000018537 BEDECAL MEDICAL FARMAC
M0000018540 BEKAFAR CON FLUOR QUIMIFAR
M0000018550 BENOBIL VITAM IMFAR
M0000018577 BEROCCA PLUS BAYER
M0000018639 BIOFER B12 LASCA
M0000018646 BIOGRAMON CALIENTE GRAMON PARAGUAY
M0000018647 BIOGRAMON CALIENTE NOCHE GRAMON PARAGUAY
M0000018652 BIOGRIP C CALIENTE LASCA
M0000018657 BIOGRIPAL C BIONAL
M0000018663 BIOMAG 100 MEDITEC
M0000018681 BIOTONUS RECALCINE
M0000018683 BIOVIT 9 IMFAR
M0000018722 BRITH FER BRITISH PHARMA
M0000018825 CAL-C-VITA BAYER
M0000018829 CALCIDAL B12 LASCA
M0000018831 CALCIDURAN 100 CASSANELLO INT.
M0000018832 CALCIDURAN F20 CASSANELLO INT.
M0000018855 CALCIOFAR F INDUFAR
M0000018860 CALCIOSTETIC FORM STETIC FORM
M0000018930 CARDIAX SIDUS
M0000018937 CARDIO AAS ELIFARMA
M0000018980 CD CALCIO F BIONAL
M0000019097 CHOLESTEROL REDUCING PLAN GOOD'N NATURAL
M0000019252 CLINIGRIP C CLINICAL
M0000019254 CLINITISOL GINSENG Y KATUABA CLINICAL
M0000019392 CONCENTRIUM PLUS STETIC FORM
M0000019393 CONCENTRIUM PLUS GINSENG STETIC FORM
M0000019401 CONGESTEX RECALCINE
M0000019567 DENENE ANTIGRIPAL DELTA
M0000019639 DEXTROVIT LASCA
M0000019648 DIACEVIT C CIEM S.R.L.
M0000019710 DIETONICO MILLET
M0000019746 DINAMOTONIC FAR-MED
M0000020029 EMOTRIFAR ARCHIFAR
M0000020238 EYE VITES GOOD'N NATURAL
M0000020270 FEMALE BALANCE FAME
M0000020305 FERRIKUR B12 KUROS
M0000020306 FERRO FOLIC 500 ABBOTT
M0000020307 FERRO VITAMPLIA ALMOS
M0000020309 FERROCAL MEDICAL FARMAC
M0000020311 FERROCEBRINA CAPSULAS FELIPE BAJER
M0000020317 FERROLINE FARMALINE
M0000020319 FERROSOL B12 NOVOPHAR
M0000020321 FERRUM VITAM COMPLEX REPHARM
M0000020331 FEUDOFTAL BAUSCH & LOMB
M0000020356 FINGRIP HECO POP
M0000020359 FINIDOL C MAX CATEDRAL
M0000024424 FUSIMED B PABLO CASSARA
M0000024423 FUSIMED B OTONASAL PABLO CASSARA
M0000024345 GERIATRIC PHARMATON PHARMATON
M0000024344 GERIAVITAM SIMA
M0000024309 GINSEFORT PLUS GUAYAKI
M0000024308 GINSEFORT VITAMINADO GUAYAKI
M0000024300 GINVITAL STRESS FA.PA.SA.
M0000024256 GLUCERNA ABBOTT
M0000024231 GLUTATHIONE KRAUCH
M0000024208 GRIFINIL GUAYAKI
M0000024194 GRIPACE NF MEDIFAR
M0000024192 GRIPANIL C AHIMSA S.A.
M0000024191 GRIPANOL PEDIATRICO SIMA
M0000024190 GRIPASAN C CATEDRAL
M0000024178 GRIPSYL C ELIFARMA
M0000024177 GRIPSYL C RESPIRATORIO ELIFARMA
M0000024155 HAIR GOOD'N NATURAL
M0000024130 HECOBRON C HECO
M0000024125 HECOFER PRENATAL HECO
M0000024111 HEMOFAR B12 INDUFAR
M0000024110 HEMOGALEN B12 GALENO
M0000024031 HIERROVIT B12 FARMICAL
M0000023976 HORMO ESTRESS CLINICAL
M0000023948 IBEROL ABBOTT
M0000023867 IMEDEEN GOBBI PARAGUAY
M0000023841 INARFER PRENATAL INAR
M0000023811 INFLUEN CLINICAL
M0000023679 K-C-RUTIN ALMOS
M0000023667 KAS 1000 KASDORF S.A.
M0000023545 LAROTABE BAYER
M0000023478 LEVIRON PLUS SABINCO
M0000023396 LIPOSOMAS PML-EC PHARMA ARTE
M0000023379 LOHPREVIT TAD
M0000023327 MAGNATIL CALCICO FA.PA.SA.
M0000023281 MATERCOMPLEX DELTA
M0000023270 MAXIMUM POTENTIAL FOR MEN GOOD'N NATURAL
M0000023269 MAXIVIT ACD NOVOPHAR
M0000023266 MAXIVIT PEDIATRICO NOVOPHAR
M0000023196 MENTISAN PLUS DIA INTI
M0000023195 MENTISAN PLUS NOCHE INTI
M0000023185 MENTOLINA T CALIENTE CATEDRAL
M0000022968 MORUSOL FARMEX
M0000022930 MULTI-MEGA GOOD'N NATURAL
M0000022929 MULTI-VITAMINAS/MINERALES GOOD'N NATURAL
M0000022926 MULTIFOSFAN MAGNESIADO MULTIFARMA
M0000022920 MULTIVITAN 27 CATEDRAL
M0000022726 NOOXID ANTIOXIDANTE GARDEN HOUSE
M0000022646 NUTRIFER FORTE BEYCAFAR
M0000022560 ONE GOOD'N NATURAL
M0000022557 ONEL CREMA CE-ELE
M0000022540 ORAFERROL GUAYAKI
M0000022538 ORAFERROL PRENATAL GUAYAKI
M0000022453 OXO-VAL SAVAL
M0000022423 PAL SUPER ANTIOXIDANT PLUS PAL
M0000022413 PAN-VIMIN MINERALIZADO INTI
M0000022363 PARAFER B12 PANAMERICANA
M0000022359 PARAMENTOL ULTRAQUIMICA
M0000022330 PATELEN JARABE LANDERLAN
M0000022329 PATELEN V.M.O. LANDERLAN
M0000022320 PECTOSIMA SIMA
M0000022268 PHARMATON BOEHRINGER ING.
M0000022190 PLUS PERFORMANCE KRAUCH
M0000022121 PRENAVIT ALFA FARMACEUT.
M0000022097 PRO RECUPERAL FA.PA.SA.
M0000022043 PROTEVICAL UNIFARMA
M0000022006 QUERCETINA PHARMA ARTE
M0000021962 RECUPERAL FA.PA.SA.
M0000021958 REDOXON A BAYER
M0000021946 REJUVENIL PLUS CLINICAL
M0000021939 RENOVAN CASSANELLO
M0000021929 RESFRIOLIN BRITISH PHARMA
M0000021847 RIVIAL MV 12 RIVERO
M0000021846 RIVIAL PEDIATRICO RIVERO
M0000021837 RODEPAN PHARMA INVESTI
M0000021811 RUTA-C-K LASCA
M0000021809 RUTENIL C-K SIMA
M0000021771 SANEMIN BIONAL
M0000021770 SANEMIN B12 BIONAL
M0000021732 SEDOCALCIO FORTE MILLET
M0000021723 SELENIUM-ACE SABINCO
M0000021720 SENEXON PLUS GADOR
M0000021676 SIEMPREVITAL GERIATRICO ROBINSON
M0000021651 SIMAVITAM 25 SIMA
M0000021494 STRESS FORMULA C/ZINC GOOD'N NATURAL
M0000021423 SUMAS GERIATRIC MEDITEC
M0000021422 SUMAS PRE-NATAL MEDITEC
M0000021416 SUPER PERFORMANCE KRAUCH
M0000021415 SUPERANTIOXIDANTE GOOD'N NATURAL
M0000021413 SUPERVIT QUIMICA JANVIER
M0000021411 SUPERVIT GINSENG QUIMICA JANVIER
M0000021404 SUPRA VIT KENDY
M0000021403 SUPRA VIT ACTIVE KENDY
M0000021399 SUPRADYN MAGNESIUM BAYER
M0000021398 SUPRADYN PRONATAL NF BAYER
M0000021351 TAFIROL T CALIENTE PLUS SIDUS
M0000021333 TANVIMIL CALCIO RAYMOS
M0000021329 TANVIMIL GINSENG RAYMOS
M0000021327 TANVIMIL PLUS RAYMOS
M0000021209 TIMOFEROL ELERTE
M0000021170 TOL TOTAL SAVAL
M0000021163 TONICO INTI INTI
M0000021162 TONICO INTI S.C. INTI
M0000021157 TONOCAL NF GAUTIER
M0000021122 TOTAL MAGNESIANO CON VITAMINA C TEMIS LOSTALO
M0000021118 TOTAL MAGNESIANO SPORT TEMIS LOSTALO
M0000021115 TOTALVIT ULTRAQUIMICA
M0000021114 TOTALVIT GINSENG FARMA LIDER
M0000020822 VENART CASASCO
M0000020775 VICAL FERRUM L.A.M.A.
M0000020725 VITA-NAT CHILE S.A.
M0000020721 VITAFORTE PLUS ELIFARMA
M0000020720 VITAFORTE PRENATAL ELIFARMA
M0000020718 VITAGLUT PRENATAL DOMEC
M0000020717 VITAGLUT STRESS DOMEC
M0000020715 VITALDIA PSI PARAGUAY
M0000020714 VITALIN INDUFAR
M0000020713 VITALIN PRENATAL INDUFAR
M0000020706 VITAMADRE L.A.M.A.
M0000020686 VITAMINA C-COMPLEX GOOD'N NATURAL
M0000020677 VITAMINAL LASCA
M0000020675 VITAMPLIA PRENATAL ALMOS
M0000020666 VITAYDE-C SAVAL
M0000020662 VIVIOPTAL IMPORT SIMA
M0000020593 ZEBRON C PHARMETICA
M0000020572 ZINC FOR ACNE GOOD'N NATURAL
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